疲れがなかなかぬけないときにはどんな漢方薬がいいの？

2020年9月2日

十全大補湯

疲れ、疲労感があるときによく使用される十全大補湯です。体力を補う漢方薬のなかで代表的なものの１つです。ほかに気を補う漢方薬で有名なものには補中益気湯や人参養栄湯があります。補中益気湯は補気昇提、十全大補湯は気血双補、人参養栄湯は気血双補・寧神安神を兼ねます。

研究でも以下の作用があることがわかっています。

病後の体力低下に対する作用

(1) 免疫抑制状態の改善作用（老齢マウスに経口前投与したところ、CDDPによる抗体産生機能低下が抑制された）

(2) 感染時の体力低下に対する作用（シクロホスファミド免疫抑制C. albicans感染マウスに経口前投与したところ、生存期間が延長した）

(3) 担癌状態時の体力低下に対する作用（マウスに経口前投与したところ、肝臓に高転移する結腸癌細胞colon26-L5の肝転移が抑制された）

(4) 抗癌剤による食欲不振・血液毒性に対する作用（マウス及びラットに経口投与したところ、MMCあるいはCDDPによる体重減少が抑制され、抗癌剤の致死量投与した場合の生存期間が延長した）

貧血に対する作用（マウスに経口投与後得られたパイエル板細胞培養上清において、骨髄細胞の増殖活性が認められた（in vitro））

効能又は効果は？

ツムラの添付文書には「病後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血」と記載があります。

何が入っているの？

人参・白朮・茯苓・甘草・地黄・当帰・芍薬・川芎・黄耆・桂皮の１０薬から構成されています。

十全大補湯＝四君子湯＋四物湯＋黄耆・桂皮

人参・白朮・茯苓・甘草：補気

これら４薬の組み合わせは四君子湯になり、すべて気を補う生薬となっています。

地黄・当帰・芍薬・川芎：養血

これら４薬の組み合わせは四物湯で知られ、すべて血分に働く生薬であり、養血し、活血し、血を巡らせます。

黄耆：補気昇陽

気を表へ持ち上げます。

桂皮：温陽

桂皮には気を温め、気血の流れを通調する作用があります。また補腎の効果もあります。

効果のまとめ

気血が不足しているときに使用されるのが十全大補湯です。人参・白朮・茯苓・甘草の四君子湯の組み合わせで補気し、地黄・当帰・芍薬・川芎の四物湯の組み合わせで血を補います。黄耆・桂皮にて気を補うとともに陽気を巡らせます。

ほかの漢方薬との違いは？

体力を補う目的で使用される漢方薬の違いについて説明します。

六君子湯

六君子湯は人参が入っており、気を補う作用だけでなく、陳皮・半夏という湿をさばく生薬が入っています。日本は湿気が多い気候で食事も脂っこくなってきており、身体に湿をため込みやすい環境です。胃のムカムカ、もたれがあるときは六君子湯です。

補中益気湯

補中益気湯は気を補い、気を上に持ち上げる漢方薬です。そのため疲れやすさ、食欲不振などの気の落ち込みが関連する状態のときには補中益気湯です。

十全大補湯

十全大補湯は四君子湯＋四物湯＋黄耆・桂皮から構成されています。そのため補中益気湯よりも血を補う作用が強くなっています。目のかすみ、筋肉のひきつり、顔色が蒼白など血虚の症状があれば十全大補湯が適しています。補中益気湯よりも血分の深いところを補う作用もあるため、補中益気湯で効果がなければ十全大補湯を考慮にいれてください。

人参養栄湯

人参養栄湯は十全大補湯から川芎を抜き、遠志・五味子・陳皮を加えた構成になっています。五味子にて収斂、陳皮にて化痰、遠志にて心腎交通する作用が強化されています。遠志は“もの忘れの改善”の作用でも販売されています。人参養栄湯はご年配の方であれば全般に使用できます。年齢とともに気血も不足し、心神不寧の症状があれば人参養栄湯です。