更年期、PMS、不眠、肩こり、イライラしがちなときはどんな漢方薬がいいの？

2020年8月10日2020年8月31日

加味逍遙散

更年期、PMS、不眠、肩こり、イライラなどの症状があるかたに用いられることの多い漢方薬です。婦人科で最も処方されるものの１つです。女性につかわれることが多いですが、加味逍遙散の証に当てはまるのであれば男性でも使用しても問題ありません。

効能又は効果は？

ツムラの添付文書には「体質虚弱な婦人で肩がこり、疲れやすく、精神不安などの精神神経症状、ときに便秘の傾向のある次の諸症冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症」と記載があります。

何が入っているの？

柴胡・薄荷・当帰・芍薬・白朮・茯苓・山梔子・牡丹皮・生姜・甘草の１０薬から構成されています。逍遥散に山梔子・牡丹皮が加味されたものです。

加味逍遙散＝逍遙散＋山梔子・牡丹皮

生薬の働きから４種類にわけると考えやすくなります。

疏肝解鬱薬（柴胡・薄荷）、養血薬（当帰・芍薬）、健脾薬（白朮・茯苓・生姜・甘草）、涼血薬（山梔子・牡丹皮）です。

柴胡・薄荷：疏肝解鬱

柴胡にて鬱滞している気を条達します。日本においては疎肝といえば柴胡が代表生薬となっています。薄荷は辛涼でスーっとした香りが特徴です。その芳香にて気を動かし、発散させることでイライラや精神症状を緩和します。

当帰・芍薬：養血

当帰・芍薬はどちらも血分に入り、血を養う生薬です。肝血が不足していると、肝の条達が失調し、イライラしやすくなります。血があることで熱を冷ますことができていたのですが、肝血が不足すると相対的に熱が増え、イライラなどの熱化症状がでやすくなるためそれを防ぐことにもなります。

白朮・茯苓・生姜・甘草：健脾

白朮・茯苓・生姜・甘草の健脾作用にて気血をつくりやすくする土台を固めます。白朮・茯苓は利水作用があり、水飲の上逆がめまい、イライラに関連することも多いため、それを防ぎます。

山梔子・牡丹皮：涼血

牡丹皮は微寒の生薬であり、血分の熱を涼血します。山梔子にて三焦の熱を清熱します。肝血不足によって熱化したところを山梔子・牡丹皮にて涼血します。

効果のまとめ

柴胡・薄荷の気を動かす生薬が入っているため、更年期、ＰＭＳに伴うイライラの症状を緩和します。それらのイライラが血の不足にて生じることも多いため、当帰・芍薬にて血を養い、山梔子・牡丹皮にて涼血します。血に関することなので更年期の方に使われることが多く、ＰＭＳの方にも使われることもあります。気血をつくる身体の源を補うために白朮・茯苓・生姜・甘草も配合されています。加味逍遙散は気分に働き、血分にも働き、脾にも働き、守備範囲が広いためつかいやすい漢方薬となっています。これらの作用からも更年期、PMS、不眠、肩こり、イライラなどの症状があるかたに用いられることの多いです。